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麻醉师怔了一下。
回想紧急气管插管的过程，自己的确像是吴老师说的那样存在一定问题。
可是吴老师面带微笑，说的话却阴阳怪气，像是无形的手，抽在脸上。
真疼啊。
“手术做的很成功吧，陈老师。”吴冕看着陈厚坤，微笑问道。
“……”
要是换个人问，陈厚坤肯定挺着胸说成功。
但吴冕问……重症监护室里还放着另外一个病情更重、恢复更好的患者，手术成功四个字，陈厚坤是无论如何都说不出口的。
“我看了一眼手术记录，过程没问题，想来应该很顺利才是。”吴冕的笑容依旧温和，“刚刚说麻醉师的问题并不是很重要，毕竟人家运气好，一次性插管成功，怎么都不能把问题归咎在麻醉身上。”
“可视喉镜下一次性插管成功，并不会导致严重的喉头水肿，那又是什么原因导致患者出现严重的喉头水肿呢？”吴冕问道。
“可能是……可能是……”陈厚坤对此也想了很久，心中有一定的想法。
“患者俯卧位，颈部前倾，组织长时间受压导致静脉回流障碍，该患者术前评估为困难气道，又是长时间颈椎俯卧位手术，所以导致术后喉头水肿。”吴冕说道，“您是考虑手术做的特别顺利，为了证明自己水平，所以提前拔管？”
诛心，字字诛心，每一句话、每一个字都像是刀子一样扎在陈厚坤的心上。
正常来讲，稳妥起见，需要术后留置气管插管至少24小时。但手术做的顺利，陈厚坤心里也有些小得意，再加上一些小心思，决定拔管。
可惜，拔管容易，但想要重新无损的送回去，却难比登天。
“术毕拔管也不是不行，但一定要十分小心。建议下次拔管的时候，留置换管器或者探条，避免拔管后形成紧急气道。”吴冕看着陈厚坤，声音不高不低，只是陈述一件事情，并没有任何主观想法。
“后来发现喉头水肿，反复尝试重新插管的操作是王老师您做的吧。”吴冕说完陈厚坤，又把目光投向王子良。
“呃……是……”
“您的胆子比他们都大。”吴冕淡淡说道，“患者呼吸道梗阻，呼吸抑制。面罩通气，结果面罩通气困难，氧和不能维持。在通气不能保证的情况下，竟然用维库溴铵8mg 打断自主呼吸。您是能保证给予肌松剂后就面罩通气不困难？还是气管插管能一次性够成功？”
“可是……不用肌松剂，更……”
“我知道。”吴冕点了点头，“英国《DAS2015版成人未预料的困难气管插管指南》指出，肌松药有助于改善面罩通气的效果，改善声门显露和气管插管条件，改善喉罩置入与通气条件。”
“用肌松剂是没有原则性错误的，但《DAS2015版成人未预料的困难气管插管指南》说这句话的前提是什么？”
吴冕看着王子良，沉声问道。
“……”
“该指南中明确提出要在确保充分肌... -->>
麻醉师怔了一下。
回想紧急气管插管的过程，自己的确像是吴老师说的那样存在一定问题。
可是吴老师面带微笑，说的话却阴阳怪气，像是无形的手，抽在脸上。
真疼啊。
“手术做的很成功吧，陈老师。”吴冕看着陈厚坤，微笑问道。
“……”
要是换个人问，陈厚坤肯定挺着胸说成功。
但吴冕问……重症监护室里还放着另外一个病情更重、恢复更好的患者，手术成功四个字，陈厚坤是无论如何都说不出口的。
“我看了一眼手术记录，过程没问题，想来应该很顺利才是。”吴冕的笑容依旧温和，“刚刚说麻醉师的问题并不是很重要，毕竟人家运气好，一次性插管成功，怎么都不能把问题归咎在麻醉身上。”
“可视喉镜下一次性插管成功，并不会导致严重的喉头水肿，那又是什么原因导致患者出现严重的喉头水肿呢？”吴冕问道。
“可能是……可能是……”陈厚坤对此也想了很久，心中有一定的想法。
“患者俯卧位，颈部前倾，组织长时间受压导致静脉回流障碍，该患者术前评估为困难气道，又是长时间颈椎俯卧位手术，所以导致术后喉头水肿。”吴冕说道，“您是考虑手术做的特别顺利，为了证明自己水平，所以提前拔管？”
诛心，字字诛心，每一句话、每一个字都像是刀子一样扎在陈厚坤的心上。
正常来讲，稳妥起见，需要术后留置气管插管至少24小时。但手术做的顺利，陈厚坤心里也有些小得意，再加上一些小心思，决定拔管。
可惜，拔管容易，但想要重新无损的送回去，却难比登天。
“术毕拔管也不是不行，但一定要十分小心。建议下次拔管的时候，留置换管器或者探条，避免拔管后形成紧急气道。”吴冕看着陈厚坤，声音不高不低，只是陈述一件事情，并没有任何主观想法。
“后来发现喉头水肿，反复尝试重新插管的操作是王老师您做的吧。”吴冕说完陈厚坤，又把目光投向王子良。
“呃……是……”
“您的胆子比他们都大。”吴冕淡淡说道，“患者呼吸道梗阻，呼吸抑制。面罩通气，结果面罩通气困难，氧和不能维持。在通气不能保证的情况下，竟然用维库溴铵8mg 打断自主呼吸。您是能保证给予肌松剂后就面罩通气不困难？还是气管插管能一次性够成功？”
“可是……不用肌松剂，更……”
“我知道。”吴冕点了点头，“英国《DAS2015版成人未预料的困难气管插管指南》指出，肌松药有助于改善面罩通气的效果，改善声门显露和气管插管条件，改善喉罩置入与通气条件。”
“用肌松剂是没有原则性错误的，但《DAS2015版成人未预料的困难气管插管指南》说这句话的前提是什么？”
吴冕看着王子良，沉声问道。
“……”
“该指南中明确提出要在确保充分肌... -->>
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